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哈医大一院群力呼吸内科支气管镜下成功融化高位气道肿物

发布时间:2022-08-06 11:54:37 来源:欧宝体育体彩    

  近来,哈医大一院群力呼吸内科病房主任于世寰教授团队,经过经全麻电子支气管镜下热融化的医治办法,成功为一名高位中心型气道肿物患者完结削瘤医治,有用的缓解了患者的呼吸道梗阻症状,现在呼吸内科已完结多例电子支气管镜下介入四级高难度手术。

  69岁的张大爷(化名),连续呈现活动后呼吸困难半年,未引起满足注重,近期因咳嗽、咳痰,伴发热于哈医大一院呼吸内科就诊,完善肺部CT后发现气管内结节,右肺上叶支气管形状反常,右肺中叶细密影,双肺炎症。因为气管结节方位特别,肿物体积大,性质不明,活检及削瘤手术难度大,患者经多方了解,找到哈医大一院群力呼吸内科于世寰教授求治。

  于世寰教授介绍,张大爷病况比较特别,气管结节坐落气管Ⅰ区(声门下2cm,长径约1.4cm,平胸骨切迹,横跨气管颈段及胸骨后段),病变体积大,占有中心气道管腔约75%以上,造成了气道狭隘4级(Myer-Cotton 分级),手术操作难度极高。一起患者右肺上叶支气管存在病变,性质不明,不在外患者多处病变或许,或许不具备外科手术指征。现在患者燃眉之急为缓解气道梗阻症状,一起清晰病变性质,为下一步确诊及医治供给依据,所以微创的经电子支气管镜热融化削瘤医治是最优挑选。

  该手术对术者技能要求高,省内展开较少,并需求麻醉科充沛的气道维护,为了保证手术顺畅,充沛评价手术危险预案,于世寰教授安排麻醉科、ICU等多学科专家会诊,并终究拟定了经喉罩全麻下中心气道结节消瘤手术的计划。

  经过详尽预备,手术按期进行,在麻醉科刘淑杰副主任医师充沛的气道维护下,经过电子支气管镜调查发现,病灶为润滑、球形、带蒂肿物,外表血供丰厚,于世寰教授首要经过激光于肿物外表炙烤止血,然后经过骗局器将肿物完好切除,因为肿物较大,取出时经过声门困难,于世寰教授先后测验经过二氧化碳冷冻、异物钳等办法,最终经过异物网兜将肿物顺畅取出。

  术中发现患者右肺上叶,右肺下叶基底段,左肺上叶支气管内多发新生物构成,予以新生物活检,完善病理查看,为患者下一步的病理确诊及医治供给充沛依据。整个手术历时1小时,术后患者敏捷转醒,因为呼吸道梗阻免除,有用的缓解了患者的呼吸困难症状,整个消瘤手术过程,微创、无痛、继续时间短、无显着不良反应。

  于世寰教授介绍,中心型气道病变对局限于1 个区的病变有外科手术指征,而超越2 个区的则难以切除。经支气管镜介入医治中心型气道狭隘的办法主要是经过热融化(激光、电刀、APC 等)、冷融化(冻融或冻切)、机械性切除(硬质镜根除术)和气道扩张(支架置入或RB 扩张)技能。这些操作的意图是快速到达晓畅气道、改进通气和避免窒息的效果。关于气道狭隘> 50%、有呼吸困难、咯血等症状者需活跃行支气管镜查看及进一步介入医治。依据病变类型,挑选经支气管镜行削瘤术或行支架置入术医治。

  哈医大一院群力呼吸内科病房,在于世寰教授的带领下,以呼吸介入为科室开展特征,与麻醉科等多学科密切合作,已成功完结多例经电子支气管经削瘤手术,均为四级高难度手术,术后患者症状缓解显着,预后杰出,为我省呼吸系统疾病的诊治供给更多的经历和办法,为龙江大众健康护航。

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