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欧洲学会发布在疑似结直肠癌患者中进行粪便免疫化学检测(FIT)的联合攻略

发布时间:2022-08-08 13:42:08 来源:欧宝体育体彩     

  近来,大布列颠及爱尔兰肛肠学协会与英国胃肠病学会发布了一份关于在疑似结直肠癌(CRC)患者中进行粪便免疫化学检测(FIT)联合攻略。

  攻略榜首作者、英国St Mark医院Wolfson内窥镜室的胃肠病学家Kevin J. Monahan指出,在初级保健中,对有症状并有或许被确诊为CRC的患者进行评价具有挑战性。关于那些或许被确诊为CRC的患者来说,症状自身并不是牢靠的猜测目标,因而或许导致适当高份额的契合条件的患者无法进行确诊查看。

  FIT对CRC高度灵敏。在有症状人群中,FIT能够确认哪些患者需求优先进行结直肠查看。相较于仅依据症状对患者进行危险评价,FIT具有适当大的优势,其可客观衡量患者的危险,大大进步了对CRC的阳性猜测值,然后能够辨认真实低危险的患者行列。本攻略的意图是为在有CRC疑似体征或症状者的确诊途径中FIT的使用供给一个清晰的战略。该攻略由大布列颠及爱尔兰肛肠学协会与英国胃肠病学协会联合拟定,多学科攻略编写小组(GDG)由21名成员组成。

  GDG在对13 535份宣布的文章进行了体系总述后,Monahan博士及其搭档提出了关于在有CRC症状者中进行FIT的23项依据和根据专家定见的引荐,主题包含在初级保健中进行FIT的主张、给临床医师的关于患者依从性的主张、FIT的确诊准确性等。

  在初级保健环境中,当患者的粪便血红蛋白(fHB)≥10μg Hb/g的阈值时,临床医师应对患者进行FIT,优先考虑有CRC临床特征的患者当即进行查看。

  假如fHB10 μg Hb/g,则有疑似CRC症状者可在初级保健环境中进行医治。但是,假如患者有继续的和不明原因的症状,则应转诊到二级保健承受评价。

  缺铁性贫血患者应进行FIT,且告诉其紧迫进行。假如fHB小于10 μg Hb/g,继续或复发的肛肠出血患者应转诊承受软式乙状结肠镜查看。

  研究人员主张,FIT可作为一种确诊分诊东西在初级保健水平安全地施行,并应拟定教育计划来促进FIT的施行。

  攻略编写小组写道,FIT为有效地将有肠道症状的患者分为两类供给了时机,一类是需求“快速通道”紧迫转诊的疑似癌症患者,另一类或许初级保健中心就能够办理的低危险患者。这种分层的好处在于能够削减人们对CRC漏诊/推迟确诊的忧虑,并正在推进查看中转诊率的进步,使查看进程更高效,偏重点评价那些有潜在CRC确诊明显危险的患者。

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